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[人在北京] 市卫计委:专科医师可酌情跨科开处方

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发表于 2017-4-20 17:20:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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北京医改新政自4月8日实施以来,总体平稳有序。但有部分患者反映称,医改后跨科室开药没有以前方便了。对此,市卫计委相关负责人表示,为平衡患者用药安全和就医需求,本市已出规定,对连续治疗、病情无进展且不需要调整治疗方案的患者,专科医生可根据其病情需要,代开其他专科药物。针对公众在大医院跨科室开药不方便的困惑,市卫计委相关负责人介绍, 跨科室开药存在一定的用药风险,但患者在就医过程中又确实有这样的需求,经过多轮验证和讨论,市卫计委出台了关于进一步改善医疗服务工作的补充通知。
按照新规定,专科医师开具非本专业疾病诊疗处方时,应该具备三个条件。一方面,医师诊疗活动应以本专业疾病为主,根据病情需要代开其他专科药物为辅,并做好病历记录。同时,院内信息系统可查看其他专科医师对患者疾病诊断和治疗方案的记录。
不仅如此,代开其他专科的处方应属于目前该疾病治疗过程的一部分,即为连续治疗,病情无进展,不需要调整包括药品、剂量、时间在内的治疗方案。
此外,在一个诊疗单元内完成的各项化验检查,患者持报告结果请接诊医生解读的不再收取医事服务费。值得注意的是,在只看化验结果的情况下,医生无法开出医嘱。如果看完化验结果后还需制订治疗方案,那么患者还需再挂号。
市卫计委相关负责人介绍,出台补充规定的目的就在于强化医院内部管理,优化就医流程,在改善医疗服务、保证医疗质量和安全的同时,尽可能地满足患者的医疗服务需求。
提醒    跨科开药须看患者病历记录
新政出台后,医生在开药的过程中,对于一些药物治疗方案长期稳定且药品种类较为简单的患者,专科医师可跨科开处方。那么,什么样的情况下医生可以跨科开药呢?
对此,市医管局总药师刘丽宏在接受《北京日报》采访时举例说,有的糖尿病患者长期服用某种降压药来控制血压,那么他在看糖尿病时,医生是可以考虑同时给他开一些降压药的,但是必须看到相关的病历记录,不能简单通过患者的口述来开药,因为患者对治疗或者药物并不是很了解,有些药差一个字都会差出十万八千里。
不仅如此,刘丽宏介绍,患者的病情是不断变化的,有可能在前期吃药时药物的不良反应和其他表现还没有体现出来。这次开药虽然节约了医事服务费,但没有专业的医生来把关,这个药物在疾病治疗中是否有效,会不会出现一些和用药安全相关的指标变化,这些都属于用药安全风险。
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 楼主| 发表于 2017-4-20 17:20:18 | 显示全部楼层
市卫计委:专科医师可酌情跨科开处方
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